दक्षिण कोरियाई सरकार ने शुक्रवार को कहा कि वह 13 महीने से चल रहे विवाद को सुलझाने के लिए नए मेडिकल छात्रों की संख्या को स्थिर रखने के लिए तैयार है। इस विवाद में 13,000 से अधिक प्रशिक्षु डॉक्टर और मेडिकल छात्र कक्षाओं का बहिष्कार कर रहे हैं।
दक्षिण कोरिया की चिकित्सा प्रणाली और इस विवाद के बारे में कुछ जानकारी नीचे दी गई है।
डॉक्टरों की संख्या के आंकड़े
दक्षिण कोरिया में सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली है, जो सार्वजनिक स्वास्थ्य बीमा प्रणाली द्वारा वित्तपोषित है। हालांकि, अधिकांश डॉक्टर निजी प्रैक्टिस में काम करते हैं और अस्पताल आमतौर पर निजी स्वामित्व वाले होते हैं।
आर्थिक सहयोग और विकास संगठन (OECD) के आंकड़ों के अनुसार, प्रति 1,000 लोगों पर 2.6 डॉक्टरों का अनुपात विकसित देशों में सबसे कम है। इसके विपरीत, शीर्ष स्थान पर ऑस्ट्रिया में प्रति 1,000 लोगों पर 5.5 डॉक्टर हैं।
सरकार ने 2025 में मेडिकल स्कूलों में प्रवेश को वर्तमान 3,000 से बढ़ाकर 2,000 और करने की योजना बनाई थी ताकि 2035 तक डॉक्टरों की संभावित कमी को पूरा किया जा सके।
प्रशिक्षु डॉक्टरों ने इस वृद्धि का विरोध करते हुए कहा कि इससे चिकित्सा शिक्षा की गुणवत्ता और नए डॉक्टरों की योग्यता कम हो जाएगी।
उनका तर्क था कि केवल संख्या बढ़ाने के बजाय, आपातकालीन या बाल चिकित्सा जैसे आवश्यक देखभाल क्षेत्रों में डॉक्टरों को आकर्षित करने के लिए अधिक सुधार की आवश्यकता है। साथ ही, एक डॉक्टर को पूरी तरह से प्रशिक्षित होने में लगभग 10 साल लगते हैं।
वेतन
दक्षिण कोरिया के विशेषज्ञ डॉक्टर औसतन विकसित देशों में सबसे अधिक वेतन पाने वालों में से हैं। OECD के अनुसार, 2020 में उनकी औसत वार्षिक आय $192,749 थी।
हालांकि, सामान्य चिकित्सकों को कम वेतन मिलता है और विशेषज्ञों की आय में भी काफी असमानता है। स्वास्थ्य मंत्रालय के आंकड़ों के अनुसार, बाल रोग विशेषज्ञ सबसे कम वेतन पाने वाले हैं, जो औसत से 57% कम कमाते हैं। निजी प्रैक्टिस में प्लास्टिक सर्जन और त्वचा विशेषज्ञ आमतौर पर बेहतर वेतन पाते हैं।
विवाद में शामिल एक प्रशिक्षु डॉक्टर ने रॉयटर्स को बताया कि उन्होंने एक शीर्ष विश्वविद्यालय अस्पताल में प्रति सप्ताह 100 घंटे से अधिक काम किया और प्रति माह 2 मिलियन वोन से 4 मिलियन वोन ($1,400-$2,800) कमाए, जिसमें ओवरटाइम वेतन भी शामिल था।
अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के आंकड़ों के अनुसार, एक पहले वर्ष का अमेरिकी निवासी औसतन प्रति माह लगभग $5,000 कमाता है।
चिकित्सा शुल्क
दक्षिण कोरिया की राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा प्रणाली के तहत, अस्पताल केवल "आवश्यक" चिकित्सा देखभाल के लिए मरीजों से एक निश्चित शुल्क प्राप्त कर सकते हैं। लेकिन सरकार द्वारा निर्धारित शुल्क अक्सर लागत को कवर करने के लिए बहुत कम होते हैं, कुछ डॉक्टरों का कहना है।
इससे डॉक्टर "आवश्यक" चिकित्सा क्षेत्रों जैसे न्यूरोसर्जरी, आपातकालीन देखभाल और बाल चिकित्सा से बचते हैं और इसके बजाय त्वचा विज्ञान और कॉस्मेटिक सर्जरी जैसे क्षेत्रों में जाते हैं, जहां वे बीमा के तहत न आने वाली प्रक्रियाओं से पैसा कमा सकते हैं।
सरकार ने कहा है कि उसकी योजना क्षेत्रीय और ग्रामीण क्षेत्रों में निवेश और डॉक्टरों के वेतन को बढ़ाएगी और उसने आवश्यक सेवाओं में शुल्क बढ़ा दिए हैं।
सार्वजनिक समर्थन
मेडिकल स्कूल में प्रवेश बढ़ाने की योजना ने शुरू में व्यापक सार्वजनिक समर्थन प्राप्त किया। विवाद के शुरुआती हफ्तों में गैलप कोरिया के एक सर्वेक्षण में लगभग 76% उत्तरदाताओं ने इस नीति का समर्थन किया।
राष्ट्रपति यून की अनुमोदन रेटिंग बढ़ी, लेकिन आलोचकों ने उन पर पिछले साल अप्रैल में संसदीय चुनावों से पहले अपनी पार्टी को लाभ पहुंचाने के लिए चिकित्सा सुधारों पर विवाद खड़ा करने का आरोप लगाया।
सरकार और चिकित्सा समुदाय के बीच लंबे समय तक चले विवाद और मरीज सेवा पर इसके प्रभाव ने धीरे-धीरे सार्वजनिक समर्थन को कम कर दिया। जनवरी में हैंगिल रिसर्च द्वारा किए गए एक जनमत सर्वेक्षण में मेडिकल स्कूल में वृद्धि के लिए समर्थन 56% था।
विवाद कैसे सुलझ सकता है?
शुक्रवार को सरकार द्वारा प्रस्तावित समझौते के बावजूद, यह स्पष्ट नहीं था कि प्रशिक्षु डॉक्टर काम पर लौटेंगे और मेडिकल छात्र कक्षाओं में वापस आएंगे, क्योंकि उन्होंने अपनी आपत्तियों को दूर करने के लिए सरकार के कई पिछले कदमों को खारिज कर दिया है।
लेकिन मेडिकल छात्रों की संख्या बढ़ाने पर केंद्रित प्रारंभिक योजना ने गति खो दी है, खासकर दिसंबर में यून के अल्पकालिक मार्शल लॉ के कारण उनके महाभियोग के बाद।
2020 में, यून के पूर्ववर्ती मून जे-इन ने डॉक्टरों की संख्या बढ़ाने की योजना को स्थगित कर दिया था, जब डॉक्टरों की हड़ताल कोरोनावायरस संक्रमणों की लहर के साथ मेल खाई थी।
स्रोत: रॉयटर्स
